乳腺癌内分泌治疗的药物都有哪些 用药原理是什么



乳腺癌内分泌治疗的原理是降低体内雌激素水平或阻断雌激素与细胞的相互作用来抑制癌细胞的生长。乳腺癌的内分泌治疗主要是通过手术切除卵巢,用放射线照射卵巢,或者使用药物降低体内雌激素水平。其中,药物治疗是最常用的,那么,乳腺癌内分泌治疗的药物都有哪些?

乳腺癌内分泌药物种类繁多,机制复杂。以下是一些常见的乳腺癌内分泌治疗药物及其作用原理:

1、选择性雌激素受体调节剂-与雌激素竞争的激素受体。

1)ER阻断剂:又称“抗雌激素药物”,代表药物有他莫昔芬、托瑞米芬。这类药物在结构上与雌激素相似,能与雌激素受体竞争性结合,使真正的雌激素不能与受体结合,从而阻止雌激素诱导的癌细胞DNA的合成和增殖。绝经前后的乳腺癌患者均可使用他莫昔芬,但在绝经之后,效果更好,但最近的一些研究认为他莫昔芬可能引起子宫内膜增厚和子宫内膜癌,而托瑞米芬引起子宫内膜增

厚的概率要低得多。

2)ER调节剂:代表药物氟维司群,可下调雌激素受体,使雌激素无法作用于细胞,刺激肿瘤细胞生长。这种药物用于对抗雌激素治疗、疾病进展或转移无反应的患者。

2、芳香化酶抑制剂-抑制雄激素向雌激素转化,降低雌激素水平。

芳香化酶抑制剂可以打断人体内的雌激素在芳香化酶的作用下被雄激素转化的过程,从而降低人体内雌激素的水平。来曲唑、阿那曲唑和依西美坦都是常见的芳香化酶抑制剂药物。

3、黄体生成素释放激素类似物-也称为卵巢去势药物

促黄体生成素释放激素(LH-RH)类似物作用于腺垂体,通过减少促黄体素和促卵泡刺激素的调节通路来降低雌激素水平。绝经之前的患者可以达到与手术切除卵巢的患者相同的激素水平。大部分患者停用这些药物后可以恢复卵巢功能,部分患者可以继续生育。代表药物为戈舍瑞林和亮丙瑞林。

绝经期前后用于辅助内分泌治疗的药物不同,需要通过监测性激素水平来判断绝经期。乳腺癌患者需要根据自己的实际情况决定使用哪种药物进行内分泌治疗。患者在治疗过程中要多注意自己的身体状况,避免内分泌失调。

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