为什么试管婴儿单胚胎移植胜过多胚移植,成功率更高吗?



随着试管婴儿技术的日益发展,试管婴儿的成功率也越来越高。但很多试管夫妻对于成功率的这个问题了解的并不多,认为移植的胚胎越多,成功率越高,其实并不是这样的,一般情况下,医生会建议试管夫妻移植一个胚胎即可,这是什么原因呢?

在整个妊娠期间,孕妈要过“五官斩六将”。双胎流产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病风险是单胎的7-10倍,羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是大大增加。双胞还存在比单胎更高的剖宫产手术率,有可能影响再次妊娠,疤痕子宫如再次妊娠会有疤痕妊娠、妊娠晚期子宫破裂等风险。还应引起我们注意的是,双胎妊娠中母体的卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病风险与单胎妊娠相比明显升高,OHSS严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成。成人呼吸窘迫综合征,甚至危及生命。

而且多胎妊娠会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%,早

产率增加20%,胎儿死亡率高达135‰。包括先兆子痫和高血压、贫血、羊水过多、尿路感染,子宫增大迅速,出现压迫症状,如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张等等。因子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,分娩期易发生宫缩乏力、产程延长,产后出血;因常伴羊水过多,胎儿较小或胎位异常,易发生胎膜早破、脐带脱垂;早产,难产,以及危害母婴生命健康等等危害。

两个卵子分别受精形成双胎妊娠,称为双卵双胎,双卵双胎约占双胎妊娠的70%左右,与应用促排卵的药物、多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关。两个卵子分别受精形成两个受精卵,各自的遗传基因不完全相同,所以形成的两个胎儿有区别,比如说血型、性别不同,或者是相同但是指纹、外貌、精神类型等多种表形不同。胎盘多为两个,也可以融合成一个,但是血液循环各自独立。

由一个受精卵分裂形成的双胞胎称为单卵双胎,单卵双胎占到双胎妊娠的30%左右,形成原因不明,不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。受精卵分裂形成两个胎儿具有相同的遗传基因,两个胎儿的性别、血型以及外貌均相同。

多胎妊娠一般会有以下几种情况出现:

1、早孕反应强烈

怀孕避免不了早孕反应,但是怀上双胎后,不管是恶心呕吐、失眠多梦,还是骨痛水肿、呼吸急促等不适感会更加强烈,而且持续时间更长。

2、容易患上高血压

对于怀双胎的妈妈而言,10个人里面至少有1-2个人会出现高血压,出现概率是单胎孕妈的2倍,而且出现时间往往更早。

高血压的出现,抑制了孕妇体内血液流向子宫,这样一来,腹中胎儿无法得到充足的营养物质和氧气供给,容易出现发育不良、智力低下等问题。

3、剖腹产率高

和剖腹产相比,每个准妈妈们更渴望顺产,谁都不想在肚皮上留下刀痕,而双胞胎孕妇基本超过一半需要进行剖腹产。孕育两个生命,子宫中的空间、营养等就没有单胎时那么充足,出现营养不足、发育受限的几率就大大增加了。

有时候会因为共用系统的原因,出现脐带缠绕打结、双胎碰撞挤压等现象。另外,发生胎儿窘迫、死胎、早产、流产、胎儿出生缺陷等的几率都会增大。双胎妊娠时贫血的发生率是单胎孕育的2.4倍;孕妇妊娠期高血压的发生率是单胎妊娠的3~4倍;双胎妊娠时胆汁淤积症的发生率是单胎孕育的2倍;发生流产的概率是单胎妊娠的2~3倍;生早产的概率是单胎妊娠的7~10倍;单卵双胎发生胎儿畸形的概率是单胎妊娠的2~3倍;

注意事项:

1、做好产前检查

既然上天给了你这份幸运,就要做好接受的准备,因为双胎风险更高,容易出现综合征、早产、胎位不正、羊水过多、胎盘前置等意外,所以双胎孕妇一定要按时做产检,尽量杜绝一切意外发生的可能,如果发现异常,需及时治疗。

2、注意饮食

双胎产妇肚子里有两个小宝宝,所以需要增大蛋白质、维生素还有矿物质的摄入量,不过要注意适量,毕竟物极必反。此外,饮食需以清淡为主,避免便秘;为了避免出现贫血,还需适当摄入富含铁的动物性食物。

3、注意休息

两个胎儿挤在一个小小的子宫里,随着胎儿的不断长大,子宫会被撑大,当子宫被拉长到无法包容两个胎儿的时候,往往就会出现早产,特别是在孕妇不注意休息的时候,为了避免早产,一定要多加休息。

所以,随着试管技术的不断发展,选择性单胚胎或囊胚的移植已经成为生殖界的发展方向,这样既能保证一定的妊娠率,也能减低双胎妊娠的风险。据调查发现,单胚胎移植妊娠率为44.6% ,双胚胎移植妊娠率为 44.7%,活产率分别为34.9%和34.2%。所以,选择单胚胎移植不仅可以防止多胎妊娠,也不会降低活产率。所以,做试管婴儿最好还是选择单胚胎移植,对于试管准爸妈来说,不要一味追求多胎,健康的生育宝宝才是最重要的,但具体是选择单胚胎还是多胚胎移植,需听从医生的建议。

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