中央性前置胎盘多少周剖腹产好 手术成功率高吗



正常情况下,胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,远离内子宫颈。但如果妊娠28周后胎盘仍附着于子宫下部,其下缘达到或覆盖宫颈内口,则位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘。中央性前置胎盘是前置胎盘的一种情况,胎盘完全覆盖子宫腔和宫颈内口。这种情况下,大部分女性需要剖腹产。那么,中央性前置胎盘多少周剖腹产好呢?手术成功率高吗?

中央性前置胎盘,尽量选择35周左右的选择性终止妊娠手术。中央性前置胎盘患者存在胎盘完全覆盖宫颈的情况,所以一定不要阴道分娩。为了延长胎儿在子宫内的发育时间,可以考虑在孕晚期给予抑制宫缩、止血、促进胎肺成熟的药物。

如果孕龄已经达到35周以上,可以选择期剖宫产,做好术中预防出血的准备,如利用宫缩、压迫子宫下段、结扎子宫动脉升支等。另外,只要孕晚期出现大量阴道出血,无论运动量多大,都要及时去医院检查,根据具体情况进行具体治疗。

中央性前置胎盘孕妇更适合剖腹产分娩。由于大部分医院对于这种剖腹产的技术越来越成熟,都有一套完整的抢救措施和丰富的经验,所以剖腹产的成功率比较高。但要注意的是,中央前置胎盘操作难度更大。

所谓中央型前置胎盘是指胎盘位于胎先露前方,整个胎盘完全覆盖宫颈内口。这种情况下,子宫前壁下部往往有大面积的胎盘附着,需要在剖宫产时切断胎盘或通过胎盘打洞,这样会导致失血较多,可能引起新生儿贫血甚至休克。

中央型前置胎盘完全与宫颈内口粘连,增加了子宫下段与胎盘的粘连面积。胎儿娩出后胎盘剥离容易造成大出血,这也是中央型前置胎盘手术困难的原因之一。因此,中央型前置胎盘患者应选择资深主治医师和主任医师进行手术,术前做好充分的血液和新生儿抢救设施准备。

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